嘿!正在浏览这篇文章的你 请回想一下,有没有经历过这样一件事情:当你趴在桌子上睡了一觉起来后,觉得自己的手很麻,仿佛不是自己的手一样。 这究竟是什么原因,你知道吗? 让小编来告诉你吧! 这通常是因为我们的姿势不当使神经受到了压迫。 除了这个现象,我们在日常生活中还会遇到以下情况,让小编一一来为你普及吧! “情侣手” 名称来源:上臂的外侧,桡神经从后转向外侧部位,在此段桡神经位于肱骨外侧紧贴肱骨,当侧卧时将同侧上肢压在身下很容易损伤桡神经,特别在周末吃醉酒后侧身卧位,将手臂压在身下大睡,又或是被亲密伴侣枕着手臂睡觉,醒后就可能不能伸腕伸指,故称为“周末/蜜月综合征”或“情侣手”。 常见人群:情侣,喜欢侧卧位睡觉的人(如下图所示) 简单小测试: 受测者仰卧,检查者一手将受测者肩膀压低,另一只手将受测者手带到外展10°(此时肘关节保持在屈曲90°)接着将前臂尽可能旋前,手腕屈曲并朝尺侧偏,手部关节也完全屈曲。肩膀尽可能做内旋动作,最后再讲肘关节完全伸直,将整个上肢予以牵拉。上肢出现症状(远端出现辐射性的疼痛或感觉异常) Tips:良好的睡姿(趴睡最好避免) 1.仰睡:枕头高度适中,要刚好从整个头部一直垫到脖子,不能垫到肩膀,更不能只垫到后脑一半之处,最好在膝下垫一个枕头 2.侧睡:枕头高度要加高一倍,两膝间也要夹个小枕头 “鼠标手” 名称来源:又称“腕管综合征”是指人体的正中神经、以及进入手部的血管,在腕管处受到压迫,产生食指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感等症状。 常见人群:接触鼠标较多的上网族、上班族。(如下图所示) 简单小测试: ①Tinel征: ②Phalen征: ③反向Phalen征: 测试阳性表现为: 手部有放电样麻痛感或蚁走感,还可放射到掌侧的拇指、示指、中指等,甚至出现感觉减退 Tips: 1.使用人体工效学鼠标 2.每一个小时,活动活动手腕和手指 “跷二郎腿” 名称来源:跷二郎腿时,上位腿的腘窝与下位腿膝盖外侧接触的部位正是腓总神经经过的地方,当压迫的时间过久时,神经便会发生嵌压,引起腓总神经损伤。 常见人群:有跷二郎腿习惯的人(如下图所示) 简单小测试: 足跖屈、内翻时感觉到第一趾蹼表面有麻感,代表你的腓总神经被牵拉。 Tips:改正跷二郎腿不良习惯 “拐杖手” 名称来源:在扶拐行走过程中,通常会依赖腋窝支撑拐杖,这样就容易使臂丛神经腋窝部分被坚硬的骨头与拐杖的上横臂互相挤压致伤,同时反复压迫导致血管痉挛、神经水肿,致使神经营养和传导障碍,出现神经损伤症状。 还有拐杖过长致上臂反复、过于外展而导致臂丛神经牵拉伤。又因桡神经位于比较后面的地方,邻近肩胛骨,故多数患者以桡神经损伤较重,主要表现为严重的桡神经损伤症状合并轻度正中神经、尺神经损伤症状。 常见人群:经常将椅子枕在腋下的人或使用腋拐不当的人群(如下图所示) 简单小测试: ①抬前臂时出现“垂腕” ②同上述“情侣手”测试法 Tips: 1.应用手部的力量 2.选择合适的腋拐高度:身高-41cm 3.手把的位置为地面到大转子的高度 4.条件允许的话将腋拐换成手拐 “妈妈手” 名称来源:又称“狭窄性腱鞘炎”,由于妈妈们频繁使用手腕、大拇指用力,导致手腕肌腱发炎,又称“妈妈手”。 常见人群:妈妈,工作中常大力使用拇指,或长期间过度使用拇指的人(如下图所示) 简单小测试: Finkelstein’stest 检查者固定患者前臂,嘱患者握拳并包裹拇指,检查者使患者腕关节被动尺偏,出现疼痛为阳性。 Tips: 1.热敷止痛,按摩消肿 2.好好休息,避免长时间使用拇指和手腕 3.抱孩子时注意手指手腕的姿势,可以将孩子的头枕在肘部,减少拇指的受力。 4.功能位支具应用(如下图所示) 综上,在日常生活中在我们自认为很舒服或习惯的姿势,其实无形中“伤害”着我们的神经,当你们看了这篇文章,别忘了注意!规避伤害的同时出现了症状也要注意休息并及时前往我院咨询评估治疗。 参考文献: [1]Alan.Miler,Kimberly.DicuccioHeckert,BrianADavis,The3-MinuteMusculoskeletalPeripheralNerveExam,1stEdition,p28-35. [2]DafangZhang,CassandraM.Chruscielski,PhilipBlazar,BrandonE.Earp.AccuracyofProvocativeTestsforCarpalTunnelSyndrome[J].JournalofHandSurgeryGlobalOnline,,2(3). [3]ButlerDS,JonesMA,GoreR.Mobilisationofthenervoussystem:ChurchillLivingstoneMelbourneetc.;. [4]BoydBS,GrayAT,DilleyA,WanekL,ToppKS.Thepatternoftibialnerveexcursionwithactiveankledorsiflexionisdifferentinolderpeoplewithdiabetesmellitus.ClinicalBiomechanics.;27(9):-71. [5]MageeDJ.OrthopedicPhysicalAssessment:ElsevierHealthSciences;. [6]刘建宇,黑泽和生.腋拐长度预测法的研究[A].中国康复医学会创伤康复专业委员会、中国康复医学会运动疗法专业委员会.第五次全国创伤康复暨第七次全国运动疗法学术会议论文汇编[C].中国康复医学会创伤康复专业委员会、中国康复医学会运动疗法专业委员会:中国康复医学会,:1. [7]王华,彭震.下肢骨折患者拐杖的选择与应用[J].现代中西医结合杂志,,14(24):-. 科室介绍 福建中医院作业治疗部成立于年,拥有中国康复医学会作业治疗专业委员会常务委员。科室秉承“让每个接受作业治疗服务的人都能过上有质量的生活”的理念,为患者提供个性化以及优质的作业治疗服务。目前我院作业治疗部服务的对象包括各个年龄段的患者,主要病种包括:脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、手外伤(术)后、周围神经损伤、老年痴呆、帕金森病、小儿脑瘫、小儿发育迟缓等。主要开展的服务项目包括:重建生活为本访谈、日常生活活动能力评估与训练、躯体功能评估与训练、认知与感知功能评估与训练、情景模拟训练、小组治疗、矫形器配制与使用训练、压力衣订制、辅助器具适配及使用训练、家居环境调适指导等。曾于年1月-年12月与香港职业治疗学院合作,在香港职业治疗学院顾问服务的帮助下,医院内发展成为一个极具特色及具有内涵的科室。 投稿:朱彩虹蔡艳芳(福建中医药大学) 编辑:朱彩虹蔡艳芳(福建中医药大学) 指导老师:周雯君 审核:蔡素芳、周雯君 识别
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